“您這次住院費(fèi)用都有哪些項(xiàng)目,醫(yī)保報(bào)銷了多少?醫(yī)院是否存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)問題?”近日,北湖區(qū)紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局,對轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展規(guī)范醫(yī)?;鹗褂眉搬t(yī)療行為專項(xiàng)整治工作,查出超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)用藥、超量開藥等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為問題390余個(gè),追回違規(guī)使用的醫(yī)?;?6萬余元,并對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了立案查處。
醫(yī)?;痍P(guān)乎民生福祉。今年以來,北湖區(qū)紀(jì)委監(jiān)委將醫(yī)?;鸸芾韺m?xiàng)整治作為群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作的重中之重,堅(jiān)持系統(tǒng)整治,靶向糾治,進(jìn)一步筑牢醫(yī)?;鸢踩谰€,全力守護(hù)好人民群眾每一分“看病錢”“救命錢”。
民之所盼,監(jiān)督所向。該區(qū)紀(jì)委監(jiān)委立足“監(jiān)督的再監(jiān)督”職責(zé)定位,統(tǒng)籌醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等多部門力量,協(xié)同聯(lián)動(dòng)形成齊抓共管的監(jiān)管合力。在全區(qū)開展重復(fù)檢查檢驗(yàn)、違規(guī)收費(fèi)問題整治工作,發(fā)現(xiàn)違規(guī)收費(fèi)、過度檢查、將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)保基金結(jié)算等問題40余起,約談5家涉不合理收費(fèi)的單位負(fù)責(zé)人。開展醫(yī)保資金違規(guī)使用專項(xiàng)治理,抽查了14家機(jī)構(gòu)940份病歷,發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題188個(gè),涉及違規(guī)金額10萬多元,立案13人,已處分6人。同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為日常監(jiān)督管理,檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)100余家次,立案20起,罰款21.5萬元。該區(qū)紀(jì)委監(jiān)委還另外對22家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)開展專項(xiàng)檢查,立案10起,處罰金36800元。
既要嚴(yán)查快辦,也要綜合施治。該區(qū)紀(jì)委監(jiān)委針對醫(yī)?;疬`規(guī)使用暴露出來的制度短板、監(jiān)督盲區(qū)和廉政風(fēng)險(xiǎn),向衛(wèi)健、醫(yī)保部門制發(fā)紀(jì)檢監(jiān)察建議書,推動(dòng)修訂完善醫(yī)保基金支付流程、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用負(fù)面清單等制度。針對檢查結(jié)果不互認(rèn)等問題,督促醫(yī)保部門優(yōu)化報(bào)銷流程,開展各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)線下互認(rèn)53822人次,為群眾節(jié)約看病費(fèi)用193.52萬元。為解決基層群眾“購藥遠(yuǎn)、跑趟多”的難題,該區(qū)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立“特門一站式”服務(wù)點(diǎn),將特門服務(wù)直接“搬”到居民家門口。
一審:謝莉娜
二審:周慧
三審:劉紅亮
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