10月15日，天剛蒙蒙亮，汝城縣文明瑤族鄉(xiāng)沙洲村衛(wèi)生室的門已經(jīng)開了。村醫(yī)黃仁勇一眼認(rèn)出扶腰而來的朱大爺，他一邊招呼，一邊熟練地啟動艾灸儀器。

隨著一縷艾草香緩緩散開，朱大爺緊鎖的眉頭漸漸舒展，他笑著說：“這兩年衛(wèi)生室大變樣，來找黃醫(yī)生看病都要排隊，我不早點來不行啊。”

在村衛(wèi)生室就能享受艾灸、拔罐、針灸等6項中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)。這樣的景象，在幾年前還難以想象。和許多村子一樣，沙洲村留守的老年人多，高血壓、糖尿病等慢性病患者不在少數(shù)，村民就醫(yī)需求大。過去，村衛(wèi)生室只有聽診器、體溫計、血壓計這“老三樣”，村民常常小病扛、大病拖，“一病返貧”成了許多家庭的隱憂。

如今，隨著我市基層醫(yī)療“微改革”的深入推進(jìn)，山村醫(yī)療衛(wèi)生正實現(xiàn)從硬件到軟件的全面升級。“老三樣”升級為“新四樣”，小病不出村正成為現(xiàn)實。近年來，市縣兩級累計投入2768萬元用于村衛(wèi)生室提質(zhì)改造，全市行政村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化率已達(dá)96.99%。如今的黃仁勇，再也不只靠“老三樣”接診，村衛(wèi)生室增添了心電圖機(jī)、健康一體機(jī)、除顫儀、血糖儀“新四樣”，還設(shè)有留觀室、治療室和藥房，就醫(yī)環(huán)境煥然一新。

更讓村民暖心的是，硬件升級了，看病負(fù)擔(dān)卻減輕了。村民王延平在村醫(yī)指導(dǎo)下，不到5分鐘就完成了醫(yī)保報銷，原本81.28元的醫(yī)療費用，個人只需支付28.09元?！霸诖謇锞湍苤苯愚k理醫(yī)保報銷，大大降低了村民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。”黃仁勇說。2024年，全市1989個行政村衛(wèi)生室全部開通醫(yī)保定點，年報銷超過141萬人次，報銷比例達(dá)61.44%，有效緩解了村民“看病貴”的難題。

與此同時，郴州針對村醫(yī)隊伍，開出了一系列“暖心良方”。為提升待遇，財政補助為在崗村醫(yī)購買“三險”，并將40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金按績效考核結(jié)果撥付；推行“鄉(xiāng)聘村用”，22名大學(xué)生村醫(yī)和5名一級村醫(yī)納入編制管理；實施層級管理，1834名分級評定的村醫(yī)每月享受300元至800元工作補貼。

不僅如此，我市鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位進(jìn)修，通過?？茖W(xué)歷培養(yǎng)計劃和精準(zhǔn)化培訓(xùn)，目前鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比達(dá)50.3%?！艾F(xiàn)在服務(wù)能力上去了，治病更有底氣?！弊鳛橐患壌遽t(yī)，黃仁勇如今更能專注地當(dāng)好村民的健康“守門人”。

待遇有保障，職業(yè)發(fā)展通道更暢通，越來越多年輕人加入村醫(yī)隊伍。2023年，“00后”胡宇煌從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后，毅然回到家鄉(xiāng)資興市州門司鎮(zhèn)劉家村當(dāng)村醫(yī)。在這個留守老人和兒童占比超六成的山村，胡宇煌的摩托車成了移動的“120”。2025年早春，她連續(xù)42天上門為獨居老人劉日光換藥，直到老人腿部的潰爛完全愈合。她自制的“便民聯(lián)系卡”上印著聯(lián)系方式，承諾24小時隨叫隨到。她還探索建立“1+1+1”健康幫扶機(jī)制，為洪災(zāi)時期的37戶受災(zāi)家庭建立了健康檔案。

村醫(yī)的工作方式也發(fā)生了深刻變革?！拔覀儾辉僦皇窃谛l(wèi)生室等病人，而是與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生組成團(tuán)隊，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?！焙罨驼f，她的出診包里，除了聽診器，還多了一本村民健康數(shù)據(jù)冊，“有了這本冊子，工作更有規(guī)劃和針對性?！?/p>

70多歲的高血壓患者何值蘭是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的受益者。在村醫(yī)定期上門監(jiān)測和健康指導(dǎo)下，她的血壓得到了穩(wěn)定控制。村民謝田良滑膜炎發(fā)作時，通過家庭醫(yī)生小程序及時聯(lián)系，第一時間控制住了病情。這樣的暖心故事不斷在山村上演，胡宇煌也因此被評為2025年湖南省“最美醫(yī)務(wù)工作者”。

從“老三樣”到“新四樣”，從坐堂行醫(yī)到主動服務(wù)，從收入不穩(wěn)到心里有底，無數(shù)像黃仁勇、胡宇煌這樣的村醫(yī)，用專業(yè)和愛心守護(hù)著鄉(xiāng)親們的健康，在鄉(xiāng)村振興的道路上，用實際行動詮釋著新時代鄉(xiāng)村醫(yī)生的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

一審 | 曹琛
二審 | 陶子瑤
三審 | 劉紅亮