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10月1日上午,我市參保職工陳女士在郴州市第一人民醫(yī)院完成輔助生殖門診治療后順利實現(xiàn)醫(yī)保結算。陳女士做了取卵術門診治療,費用共計4700元,除去個人自付的470元后,剩余費用按照70%的比例報銷,為其節(jié)省2961元,她成為輔助生殖技術項目納入醫(yī)保支付后首位享受政策的郴州市參保職工,這也標志著輔助生殖項目納入醫(yī)保報銷在我市正式落地。
為貫徹落實《中共中央、國務院關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》精神,實施積極生育支持政策措施,降低群眾醫(yī)療費用負擔,湖南省將“取卵術”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務項目統(tǒng)一納入基金支付范圍。其中,“人工授精”和“取精術”2個項目按甲類管理,不設自付比例,其他6個項目按乙類管理,自付比例均設置為10%。8個項目按限定支付范圍執(zhí)行。輔助生殖服務項目實行單行支付政策。輔助生殖待遇限額輔助生殖定點醫(yī)療機構門診支付,不計入門診統(tǒng)籌限額,計入參保人員年度基金最高支付限額。輔助生殖服務項目政策范圍內費用不設起付線,按職工醫(yī)保70%、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保50%的比例,先由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付,超統(tǒng)籌基金年度支付限額后由大病保險基金按上述比例支付。
下一步,郴州市將繼續(xù)加大政策宣傳力度,不斷提高群眾政策知曉率,進一步減輕參?;颊哓摀?,保障需要輔助生殖醫(yī)療服務的家庭能夠充分享受這一政策紅利,助力構筑生育友好的社會環(huán)境。
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