近期，社交網(wǎng)絡(luò)上

有不少人反映出現(xiàn)嗓子疼的癥狀

這是“刀片嗓”又回來啦？

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾說，本月該院感染綜合科門診接診呼吸道疾病患者人數(shù)較上月略有增加，但不明顯。其中多為普通上呼吸道感染患者，流感、新冠患者比例非常低。

李侗曾說，近期門診過程中，引起學(xué)齡前兒童咽痛的主要原因是皰疹性咽峽炎。該病多發(fā)于6歲以下兒童，由柯薩奇病毒A型和腸道病毒71型感染引起。發(fā)病表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛，咽部出現(xiàn)皰疹、紅腫。

“這種疾病與手足口病為相同病原體引起。隨著較‘厲害’的腸道病毒71型有了預(yù)防的疫苗，現(xiàn)在出現(xiàn)的病例多是由柯薩奇病毒A型感染引起。”李侗曾說，皰疹性咽峽炎部分患兒可能出現(xiàn)高熱，令家長(zhǎng)揪心，不過絕大多數(shù)患兒病情較為輕微，“一般情況下，一周左右能夠痊愈?！?/p>

目前，佑安醫(yī)院感染綜合科接診學(xué)齡兒童、青少年的咽痛等上呼吸道癥狀，主要由猩紅熱引起。李侗曾介紹，猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性傳染病，好發(fā)于5至9歲的兒童。猩紅熱的癥狀包括咽痛、“草莓舌”“楊梅舌”、皮疹、發(fā)熱。多數(shù)患兒癥狀輕微，對(duì)癥使用抗生素一周左右可康復(fù)。不過，由于這種疾病病原學(xué)檢測(cè)周期較長(zhǎng)，容易被誤診為上呼吸道病毒感染，耽誤治療、造成傳播。

對(duì)于成年人來說，目前引起咽痛的主要原因是鼻病毒、腺病毒、鏈球菌等普通上呼吸道感染。李侗曾說，從門診人數(shù)上看，呼吸道感染患者較上個(gè)月沒有明顯增加。“這一波感染的患者癥狀沒有流感或新冠那么嚴(yán)重，因此多數(shù)人可能沒有‘跑醫(yī)院’治療?！?/p>

天氣越來越熱，人們戴口罩的意愿逐漸下降，開空調(diào)多了、開窗通風(fēng)少了，這些都會(huì)增加呼吸道疾病的感染風(fēng)險(xiǎn)。李侗曾提醒，呼吸道疾病并未“偃旗息鼓”，仍要注意個(gè)人健康。室內(nèi)要多開窗通風(fēng)，去人員密集、空氣流通不暢的地方，最好還是戴上口罩，平時(shí)要注意勤洗手。

對(duì)于學(xué)齡及學(xué)齡前的孩子，如出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱癥狀，首先要居家休息、不能帶病上學(xué)。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、使用退熱藥物效果不明顯的高熱，或出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡、煩躁、頻繁嘔吐、肢體不自主抖動(dòng)等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)?！昂粑纻魅静〔〕桃话阍?到7天，前3天可能出現(xiàn)高熱，家長(zhǎng)們?cè)诓灰只诺耐瑫r(shí)也要提高警惕?！?/p>

另外，李侗曾建議適齡兒童接種腸道病毒71型滅活疫苗，降低感染發(fā)病、出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)。

相關(guān)鏈接

中疾控提示：柯薩奇病毒A6正在演變，存在暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

中國(guó)疾控中心周報(bào)近日發(fā)布

一項(xiàng)關(guān)于手足口病病毒的調(diào)查研究

柯薩奇病毒A6已成為

導(dǎo)致我國(guó)手足口病重癥病例的

主要病原體

目前與重癥手足口病相關(guān)的

柯薩奇病毒A6正在演變

并存在暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)

研究團(tuán)隊(duì)介紹，手足口病是一種主要由多種腸道病毒引起的傳染病，主要影響嬰兒和兒童，癥狀通常以發(fā)燒、口腔潰瘍和皮疹為主，癥狀一般較輕，在7至10天內(nèi)緩解。然而，部分重癥病例可能出現(xiàn)危及生命的神經(jīng)、呼吸或循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥。

此前，腸道病毒A71是導(dǎo)致手足口病重癥病例的主要病原體。2016年，腸道病毒A71滅活疫苗開始廣泛使用，顯著降低了該病毒導(dǎo)致的手足口病病例的發(fā)生率。然而，由于不同腸道病毒血清型之間缺乏交叉保護(hù)，導(dǎo)致重癥手足口病的病原體多樣性發(fā)生了變化。

根據(jù)國(guó)家手足口病病原體實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，研究團(tuán)隊(duì)調(diào)查了我國(guó)2012年至2023年間的手足口病重癥病例，從中獲得74株柯薩奇病毒A6菌株進(jìn)行分析，并得出結(jié)論：柯薩奇病毒A6已成為導(dǎo)致我國(guó)手足口病重癥病例的主要病原體，此外，與重癥手足口病相關(guān)的該病毒正在演變，并存在暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，必須加強(qiáng)對(duì)重癥手足口病的監(jiān)測(cè)。

手足口病主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染。

雖然手足口病患兒通常病情癥狀較輕，一般在1周左右就會(huì)康復(fù)，但家長(zhǎng)千萬不要掉以輕心！專家提醒，在手足口病高發(fā)期，家長(zhǎng)要盡量避免帶孩子到人員很密集、空氣不流通、相對(duì)密閉的公共場(chǎng)所，還要特別注意孩子的健康狀況，一旦出現(xiàn)發(fā)熱發(fā)燒、手足口等部位皮疹，或者出現(xiàn)精神不振、食欲明顯下降等改變，要立即到醫(yī)院就診，同時(shí)做好居民隔離。

需要高度警惕的具體癥狀包括：

1.高燒持續(xù)不退，38.5℃超過3天，同時(shí)出現(xiàn)皮疹或皰疹；
2.精神萎靡、嗜睡、不吃東西、有頻繁惡心、嘔吐；
3.驚鬧不止、煩躁不安、呼吸急促、心率增快、面色蒼白（退熱后也不緩解）；
4.肢體頻繁抖動(dòng)、驚跳，睡眠受到嚴(yán)重影響；
5.頭痛、眼球上翻、出冷汗，甚至驚厥發(fā)作。

來源：綜合北京晚報(bào)（記者孫樂琪）、廣州日?qǐng)?bào)、健康時(shí)報(bào)