近日，湖南省疾病預(yù)防控制局印發(fā)了《湖南省有關(guān)人群第二劑次脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗補(bǔ)種工作實(shí)施方案》，決定對(duì)在2016年3月1日至2019年12月31日之間出生、脊灰滅活疫苗接種史不足2劑次的兒童補(bǔ)齊第二劑次脊灰滅活疫苗，以加強(qiáng)有關(guān)人群針對(duì)Ⅱ型脊灰病毒的免疫保護(hù)效果。

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脊髓灰質(zhì)炎和脊灰疫苗

脊髓灰質(zhì)炎（簡(jiǎn)稱(chēng)脊灰）是由脊灰病毒引起的急性腸道傳染病，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、上呼吸道癥狀、肢體疼痛、部分患者可發(fā)生弛緩性神經(jīng)麻痹并留下后遺癥，俗稱(chēng)“小兒麻痹癥”。在疫苗前時(shí)代，該病廣泛流行，所致麻痹不可逆，嚴(yán)重危害兒童健康，是造成兒童肢體殘疾的主要原因之一。

脊灰病毒有3個(gè)血清型，彼此無(wú)交叉免疫，依此劃分的Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。疫苗主要是針對(duì)三個(gè)型別研發(fā)并在全球廣泛使用，國(guó)內(nèi)使用過(guò)的脊灰疫苗有以下3種：

①I(mǎi)PV（針劑）：指脊灰滅活疫苗，含有Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型脊灰疫苗組分，可預(yù)防由Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型脊灰病毒感染導(dǎo)致的脊灰。

②bOPV（滴劑或糖丸）：指2價(jià)脊灰減毒活疫苗，含有Ⅰ型和Ⅲ型脊灰疫苗組分，可預(yù)防由Ⅰ型和Ⅲ型脊灰病毒感染導(dǎo)致的脊灰。

③tOPV（糖丸）：指3價(jià)脊灰減毒活疫苗，含有Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型脊灰疫苗組分，可預(yù)防由Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型脊灰病毒感染導(dǎo)致的脊灰。

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脊灰疫苗免疫策略的調(diào)整歷程

脊灰疫苗的免疫策略是一個(gè)不斷調(diào)整、不斷完善的過(guò)程。

2015年世界衛(wèi)生組織宣布Ⅱ型脊灰野病毒已經(jīng)在全球范圍內(nèi)被消滅。根據(jù)世界衛(wèi)生組織倡議，全球從2016年5月起停用tOPV，使用剔除了Ⅱ型脊灰疫苗組分的bOPV替代tOPV。同時(shí)為避免兒童針對(duì)Ⅱ型脊灰病毒的保護(hù)力不足，首劑脊灰疫苗改為IPV。

后續(xù)研究表明，只接種1劑次IPV，機(jī)體針對(duì)Ⅱ型脊灰病毒的抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率較低。2019年12月我國(guó)再次調(diào)整了脊灰疫苗的免疫程序，再增加了1劑IPV，將第一、二劑改為IPV。

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補(bǔ)種第二劑次脊灰滅活疫苗對(duì)象

近年來(lái)，全球Ⅱ型脊灰疫苗衍生病毒病例數(shù)有所上升，且發(fā)生國(guó)家數(shù)明顯增加，全球傳播風(fēng)險(xiǎn)增大。在國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序的調(diào)整中，出生日期在2016年3月1日-2019年9月30日之間的兒童的免疫程序?yàn)椋?/p>

1劑IPV加3劑bOPV，有研究表明，只接種1劑次IPV，機(jī)體針對(duì)Ⅱ型脊灰病毒的抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率較低，增加1劑次IPV可以使保護(hù)更加全面。

所以之前只接種過(guò)1劑IPV(可以預(yù)防3個(gè)血清型）的適齡兒童，再接種1劑IPV能讓兒童得到更全面的保護(hù)。

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補(bǔ)種脊灰滅活疫苗家長(zhǎng)如何做

如果家里有2016年3月1日至2019年12月31日之間出生的兒童，需要查看兒童的預(yù)防接種證，確認(rèn)脊灰疫苗的接種情況。

如果沒(méi)有接種過(guò)脊灰滅活疫苗，或者只接種過(guò)1針脊灰滅活疫苗，包括百白破脊灰和b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗（DTaP-IPV/Hib，簡(jiǎn)稱(chēng)五聯(lián)疫苗），那么就需要補(bǔ)齊2針脊灰滅活疫苗。

如果不能確定兒童的脊灰疫苗接種情況，也可以到附近的預(yù)防接種門(mén)診查詢接種記錄，醫(yī)務(wù)人員會(huì)告知您家孩子是否需要補(bǔ)種疫苗。

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補(bǔ)種脊灰滅活疫苗時(shí)間

補(bǔ)種工作自3月開(kāi)始，持續(xù)到2024年6月30日。

具體安排可咨詢當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)和預(yù)防接種門(mén)診。

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補(bǔ)種脊灰滅活疫苗費(fèi)用

不需要家長(zhǎng)承擔(dān)。

所用疫苗及接種服務(wù)費(fèi)均由財(cái)政承擔(dān)，實(shí)施免費(fèi)接種。

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外地兒童的補(bǔ)種脊灰滅活疫苗政策

只要補(bǔ)種期間居住在湖南，符合補(bǔ)種條件的，均可到就近的預(yù)防接種門(mén)診咨詢和補(bǔ)種疫苗。

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脊灰疫苗補(bǔ)種意義

及時(shí)補(bǔ)種脊灰疫苗可保護(hù)兒童不受脊灰病毒感染的威脅。補(bǔ)種的脊灰滅活疫苗具有良好的安全性，家長(zhǎng)們可放心帶兒童去接種。

來(lái)源：湖南疾控