咳咳咳......近期咳嗽人數(shù)增多，有的是因為支原體，有的是因為流感......還有一種持續(xù)時間很長，可能是——百日咳。

百日咳發(fā)病率有所上升

近年來，我國一些省份陸續(xù)出現(xiàn)百日咳疫情大幅回升，引起各方高度關注。雖然3劑次百白破疫苗報告接種率保持在99%以上，但百日咳報告發(fā)病率卻呈現(xiàn)上升趨勢。由于接種疫苗后產(chǎn)生的免疫力衰減和百日咳鮑特菌變異，全球很多疫苗覆蓋率較高的國家出現(xiàn)了“百日咳再現(xiàn)”，發(fā)病年齡高峰從嬰幼兒轉移至青少年及成年人，青少年及成年人成為嬰兒百日咳的主要傳染源。

百日咳是什么？

百日咳是由百日咳鮑特桿菌感染引起的急性呼吸道傳染病。

常表現(xiàn)為反復劇烈咳嗽，以陣發(fā)性痙攣性咳嗽和咳嗽終末伴有深長的“雞鳴”樣吸氣回聲為特征，病程常遷延2-3個月，故有百日咳之稱。

臨床表現(xiàn)

初期表現(xiàn)為流涕、打噴嚏、流淚、咽痛、陣發(fā)性咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多無發(fā)熱，或初期一過性發(fā)熱。該期排菌量達高峰，具有極強傳染性。

7-14天后咳嗽表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，伴咳嗽末吸氣性而發(fā)出“雞鳴樣”哮吼聲，反復多次。直至咳出黏痰，晝輕夜重，睡眠期間痙攣性咳嗽更為突出，影響睡眠。

新生兒和6月齡以下嬰兒咳嗽后常會引起發(fā)紺、呼吸暫停、驚厥、心動過緩或心臟停搏。

青少年或成人百日咳患者，常無典型痙咳，表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽和暫時性緩解交替。

注意的是百日咳并發(fā)癥多見于新生兒和6月齡以下嬰兒，以肺炎最常見，亦可并發(fā)肺不張、氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫、肺動脈高壓、窒息和腦病等。

流行特點

百日咳患者、帶菌者是主要傳染源。

主要通過呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)密切接觸傳播，人群普遍易感。從潛伏期開始至發(fā)病后6周均有傳染性，潛伏期末到病后2--3周內(nèi)傳染性最強。

預防措施

01

注意個人衛(wèi)生

日常生活中，保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，咳嗽或者打噴嚏時遮掩口鼻，同時注意勞逸結合，合理作息，適當參加體育鍛煉，增強自身抵抗力。

02

預防接種

接種疫苗是預防百日咳的重要方法之一，我國兒童出生后在3、4、5月齡和18--24月齡間各接種1劑。

由于隨著年齡的增長免疫水平逐漸下降，年長兒、成人以及備孕人群可進行加強免疫以提高其抵抗力。

值得注意的是接種百日咳疫苗或者自然感染后都不能獲得持久免疫，可再次感染。

03

切斷傳播途徑

控制傳染源，切斷傳播途徑，即發(fā)現(xiàn)患者及時治療和呼吸道隔離，應隔離至有效抗生素治療后5天或起病后21天。

患者應嚴格按照醫(yī)囑居家或住院隔離治療，佩戴口罩直至咳嗽消失?；颊呔邮叶〞r開窗通風、濕式掃除，勤曬衣被，無需終末消毒。對病例痰液、嘔吐物可用漂白粉等含氯制劑消毒。托幼機構應加強晨午檢和因病缺課追蹤。