三湘都市報(bào)·新湖南客戶端11月26日訊（全媒體記者 李琪 通訊員 楊正強(qiáng) 陳亞男）天氣轉(zhuǎn)涼，嗓子疼、咳嗽、發(fā)燒、感冒統(tǒng)統(tǒng)找上門，讓不少市民心力交瘁。冬春季是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，今年冬天，多地出現(xiàn)了肺炎支原體、流感等與其他呼吸道病原體出現(xiàn)的疊加感染，這讓呼吸道疾病的治療更加難。

（醫(yī)生在為肺炎支原體感染患兒檢查。資料圖片）

冬季呼吸道疾病如何防治？怎樣預(yù)防疊加感染？今日，湖南省胸科醫(yī)院綜合門診部副主任、主任醫(yī)師李升爐支招。

日常預(yù)防注意這四點(diǎn) 

“之前以為是流感病毒感染，沒想到還有肺炎支原體感染?！苯袢?，長(zhǎng)沙市民羅敏帶著5歲的女兒天天（化名）,在社區(qū)醫(yī)院輸液治療。

和天天一樣，肺炎支原體、衣原體、流感病毒、細(xì)菌……近日來，全國(guó)多地出現(xiàn)呼吸道疾病的疊加感染，給治療帶來一定難度，國(guó)家衛(wèi)健委近期召開的冬季呼吸道疾病防治有關(guān)情況發(fā)布會(huì)上也對(duì)此發(fā)布了提醒。

李升爐介紹，冬季是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，過去我們不太關(guān)注，其實(shí)每到冬季，呼吸道分離出兩三種病毒很平常，包括平時(shí)我們呼吸道分離出兩三種細(xì)菌也是比較常見的，大家不必過于擔(dān)心，但疊加感染存在聚集性特征，大家應(yīng)予以警惕。

李升爐提醒，首先，市民應(yīng)減少聚集，盡量避免去人多密閉的環(huán)境，出門戴口罩；其次，養(yǎng)成良好的個(gè)人習(xí)慣，勤洗手，在辦公室或家里要勤通風(fēng)；同時(shí)做好防寒保暖，規(guī)律作息，避免過度疲勞，不要長(zhǎng)期熬夜；第四，可適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力，以降低呼吸道疾病疊加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，免疫力低下或本身有基礎(chǔ)疾病的、長(zhǎng)期口服激素的、惡性腫瘤有放化療的患者，是易出現(xiàn)疊加感染的人群，更需加以預(yù)防。

流行性感冒預(yù)防

李升爐表示，冬春季節(jié)，低溫、低濕度的氣候條件給病毒的生存和傳播創(chuàng)造了有利條件。

而由流感病毒引起的季節(jié)性流行性感冒，則主要通過呼吸道飛沫傳播，該病具有發(fā)病率高、傳播快、人群普遍易感的特點(diǎn)。    

流行性感冒的潛伏期一般為1—7天，多為2—4天，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適，體溫可達(dá)39—40℃，發(fā)熱前常有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。

“如出現(xiàn)上述癥狀后，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院，排查病因，做到早發(fā)現(xiàn)早治療?！崩钌隣t表示。目前，接種疫苗是預(yù)防和降低流行性感冒相關(guān)重癥和死亡負(fù)擔(dān)的最有效手段。原則上，6月齡及以上所有愿意接種疫苗且無接種禁忌的人都可以接種流行性感冒疫苗，接種劑次與接種者年齡及接種疫苗類型有關(guān)。

慢性呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)防

每年冬春季是哮喘、慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)季，有哮喘、慢阻肺等基礎(chǔ)疾病的病人應(yīng)當(dāng)格外注意防寒保暖，避免寒冷刺激。

李升爐表示，對(duì)于已患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者，可以進(jìn)行耐力練習(xí)，如散步、固定自行車、爬山等，以延緩呼吸肌功能的退化，使膈肌活動(dòng)幅度增加，有效地改善肺通氣量。呼吸道疾病病人在開始鍛煉時(shí)，以中小強(qiáng)度練習(xí)為宜，開始時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)，隨著機(jī)能水平的改善，癥狀減輕，鍛煉的時(shí)間可逐漸延長(zhǎng)。

李升爐提醒，慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者在飲食上應(yīng)注意適量補(bǔ)充必要的蛋白質(zhì)，冬季宜進(jìn)食羊肉等暖性食品，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)食新鮮蔬菜、瓜果，不要食用寒性食物及油炸、辛辣食物。保證每日飲水量。一般情況下，包括食物中的水分，每日飲水應(yīng)達(dá) 2000 毫升。

肺炎支原體感染預(yù)防

與往年相比，近期各地肺炎支原體兒童感染病例有明顯增多。

李升爐表示，在臨床中，所有人群易感，但常見于5歲以上兒童和青少年。肺炎支原體感染并非新發(fā)、罕見疾病，每個(gè)季節(jié)都會(huì)發(fā)生。如果患兒及時(shí)接受治療，則不易發(fā)生重癥風(fēng)險(xiǎn)。

大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥是肺炎支原體感染患兒的首選治療藥物，一般來說療程在10天左右，肺炎支原體感染患兒經(jīng)治療后，如果不再發(fā)燒、咳嗽，呼吸道癥狀完全消失維持3天以上，就可以停止服用抗菌藥物，避免出現(xiàn)耐藥性。   

需要引起注意的是，由于目前沒有專門預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗。因此在預(yù)防肺炎支原體感染方面，家長(zhǎng)和孩子需要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，必要時(shí)戴好口罩?？人?、打噴嚏時(shí)使用紙巾捂住口鼻，注意手衛(wèi)生和消毒，同時(shí)，注意室內(nèi)通風(fēng)，也要注意保暖。 

科普：呼吸道合胞病毒是什么

呼吸道合胞病毒是一個(gè)常見的呼吸道感染病毒，不是一個(gè)新出現(xiàn)的病毒。對(duì)于成人和較大兒童，這一病毒往往引起上呼吸道感染。

對(duì)于小于6個(gè)月的嬰兒、早產(chǎn)兒，或者有基礎(chǔ)疾病的成人，感染呼吸道合胞病毒，往往會(huì)發(fā)展到下呼吸道，形成支氣管炎或者肺炎。

如果嬰幼兒出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱、喘息、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。

湖南省胸科醫(yī)院綜合門診部副主任、主任醫(yī)師李升爐介紹，呼吸道合胞病毒是5歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病原體之一，通?？赏ㄟ^飛沫、氣溶膠等方式傳播。

患兒感染呼吸道合胞病毒后，通常白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞比例明顯升高。多表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、聲音嘶啞、低熱等癥狀，部分可出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等中耳炎癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)支氣管炎和肺炎等，臨床表現(xiàn)為劇烈咳嗽、喘息、呼吸困難、厭食等。

李升爐表示，在治療上，目前對(duì)這一病毒沒有特別有效的藥物，大部分還是要對(duì)癥處理、支持治療、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等等。

來源：三湘都市報(bào)