近期，我國(guó)支原體肺炎發(fā)病有所上升，尤其在廣東、福建等南方地區(qū)，與去年同期相比上升明顯。

三湘都市報(bào)記者從湖南省兒童醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）、湖南航天醫(yī)院等多家醫(yī)院了解到，目前我省也呈現(xiàn)這樣的趨勢(shì)，支原體肺炎感染患兒增多。

支原體肺炎如何預(yù)防？家長(zhǎng)需要注意哪些？10月16日，記者結(jié)合案例，采訪相關(guān)專家。

案例：吃藥不見好，孩子咳到痰液帶血

“孩子咳嗽，一直不見好，甚至出現(xiàn)了咳血癥狀，怎么辦?。俊焙⒆涌瘸鲅z，陳女士趕緊帶著兒子羅君君（化名）來到湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科門診就診，經(jīng)過檢查，羅君君被確診為肺炎支原體感染。

國(guó)慶長(zhǎng)假剛開始，羅君君開始出現(xiàn)咳嗽癥狀，漸漸加重，晚間咳嗽嚴(yán)重至影響睡眠。媽媽買了多種止咳藥物給孩子服用，癥狀一直沒有改善。羅君君咳嗽愈加劇烈，喉嚨也疼痛，咳出的痰液帶有鮮紅血絲，讓家人擔(dān)心不已。

陳女士帶著羅君君來到湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科副主任、主任醫(yī)師詹紅艷處就診。經(jīng)檢查，羅君君被診斷為支氣管肺炎，支原體感染。

“入秋以來，南方城市肺炎支原體感染陽(yáng)性率開始上升，目前已從6月份的7%升至10%以上，感染小高峰已經(jīng)到來?！?0月16日，詹紅艷表示，很多家長(zhǎng)因孩子出現(xiàn)肺炎支原體感染而擔(dān)心，事實(shí)上，肺炎支原體感染可防可控，家長(zhǎng)無需過分憂慮。

兒童是高發(fā)人群，成人感染癥狀普遍較輕

支原體肺炎本身就有兒童易感的特點(diǎn)，并非今年流行的獨(dú)有特征。專家表示，成人感染也不少見，但一般癥狀較輕，很少有重癥病例。支原體肺炎廣泛存在于全球范圍內(nèi)，約3—7年會(huì)發(fā)生一次地區(qū)性流行。

據(jù)介紹，支原體感染的患兒癥狀與大多數(shù)呼吸道疾病相似，以發(fā)熱、咳嗽等為主要癥狀，一般咳嗽比較劇烈，退燒后，咳嗽還可能繼續(xù)1到2周。所以，孩子發(fā)燒或出現(xiàn)咳嗽，尤其是劇烈的干咳，感染支原體的可能性大。

專家提醒，支原體肺炎感染時(shí)孩子發(fā)燒可能并不嚴(yán)重，但如果出現(xiàn)喘息、呼吸困難或在鎖骨位置出現(xiàn)凹陷，也就是孩子在吸氣時(shí)鎖骨有個(gè)坑或鼻子吸氣時(shí)出現(xiàn)鼻塞，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

成人支原體感染的癥狀與兒童類似，但一般較輕。

不屬于細(xì)菌也不屬于病毒，耐藥性影響治療

目前，可以通過血清肺炎支原體抗體滴度檢測(cè)，以及肺炎支原體核酸檢測(cè)來確定患兒是否為肺炎支原體感染，同時(shí)結(jié)合臨床和影像表現(xiàn)即可確診支原體肺炎。

湖南省兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師吳碧琛提醒，肺炎支原體既不屬于細(xì)菌也不屬于病毒，是一類沒有細(xì)胞壁、高度多形性、大小介于細(xì)菌和病毒之間的一種非典型微生物。

需要注意的是，頭孢、青霉素等藥物對(duì)肺炎支原體效果不理想。目前，一線治療藥物主要是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常用的有阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等，處方藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

支原體肺炎有“難治性”，吳碧琛解釋，是因?yàn)楹⒆痈腥玖四退幮灾гw，導(dǎo)致治療效果受到影響。

研究顯示，在支原體感染或肺炎治療上，耐藥者和不耐藥者并沒有太大差異。主要差異是耐藥者的退熱時(shí)間延后、病程較長(zhǎng)，但重癥的比例差別不明顯。

服務(wù)

支原體肺炎什么情況需住院治療？

孩子咳嗽劇烈，又有反復(fù)發(fā)熱、精神、食欲變差等癥狀時(shí)，尤其是學(xué)齡前期或?qū)W齡期的兒童，這時(shí)胸片或者CT可表現(xiàn)為大葉肺炎或 “白肺”，有的甚至還會(huì)合并胸腔積液、肺不張、壞死性肺炎、肺膿腫等，如有上述表現(xiàn)者建議住院治療，必要時(shí)需要行氣管鏡灌洗治療。

支原體感染后多久可以上學(xué)？

肺炎支原體感染不是法定傳染病，沒有明確的隔離期限，但跟其他呼吸道病原體感染一樣有傳染性，潛伏期為1—3周，且為飛沫傳播，容易在兒童之間流行，因此，建議結(jié)束用藥或者出院后1周、且等到咳嗽癥狀基本好轉(zhuǎn)后再去上學(xué)。

若是反復(fù)咳嗽超過2個(gè)月還不斷根，需進(jìn)一步醫(yī)院就診看是否引起了哮喘、閉塞性細(xì)支氣管炎等并發(fā)癥。

來源：三湘都市報(bào)·華聲在線

作者：記者 李琪