記者18從湖南省醫(yī)療保障局獲悉,根據(jù)國家關于職工基本醫(yī)療保險門診共濟改革精神,結合湖南實際,該局近日下發(fā)了《關于調(diào)整優(yōu)化職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌政策的通知》,并于今年6月1日起在全省執(zhí)行。
《通知》明確,參保人員在醫(yī)保定點的一級醫(yī)療機構及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用,不設起付標準,按70%比例支付;在醫(yī)保定點的二級醫(yī)療機構就診,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用,每次起付標準50元,多次就診的起付標準累計不超過200元,按60%比例支付;在醫(yī)保定點的三級醫(yī)療機構就診,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用,每次起付標準100元,多次就診的起付標準累計不超過300元,按60%比例支付。一個自然年度內(nèi),起付標準累計不超過300元。
據(jù)了解,優(yōu)化調(diào)整之前,我省職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌政策為:職工醫(yī)保參保人員在一級醫(yī)療機構及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用,不設起付標準,按70%比例支付;在二級醫(yī)療機構就診,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用,起付標準200元,按60%比例支付;在三級醫(yī)療機構就診,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用,起付標準300元,按60%比例支付。
來源:湖南日報
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