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近日,從市醫(yī)保部門獲悉,我市“公民就醫(yī)一件事”改革已正式落地實(shí)施。公民就醫(yī)預(yù)約掛號(hào)、門診與住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、異地就醫(yī)備案、生育醫(yī)療費(fèi)與津貼支付6個(gè)就醫(yī)辦事類型集成“一件事”,可在試點(diǎn)醫(yī)院“一窗受理、一次辦結(jié)”。這是我市7個(gè)“第一批”高效辦成的“一件事”中,首個(gè)落地的“一件事”,為我省公民就醫(yī)改革首創(chuàng),有效解決了群眾辦理就醫(yī)事項(xiàng)醫(yī)院、醫(yī)保中心兩頭跑的問題,切實(shí)提高了人民群眾的獲得感。
據(jù)醫(yī)保部門相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,“公民就醫(yī)一件事”改革落地后,本地就醫(yī)已全面實(shí)現(xiàn)線上服務(wù),市本級(jí)生育津貼受理由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)前移至郴州市婦幼保健院、湘南學(xué)院附屬醫(yī)院、郴州市中醫(yī)醫(yī)院3家試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),符合生育保險(xiǎn)待遇享受條件的市本級(jí)、北湖區(qū)、蘇仙區(qū)參保女職工,在試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的同時(shí),即可直接申領(lǐng)生育津貼。生育保險(xiǎn)待遇辦理通過“一窗受理”、承諾告知、內(nèi)部流轉(zhuǎn)實(shí)現(xiàn)“減證便民”和“零跑腿”;異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)線上“不見面”備案、省內(nèi)外住院費(fèi)用直接結(jié)算、門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。
據(jù)悉,“公民就醫(yī)一件事”將為市民享受醫(yī)保待遇帶來以下便利:
一是生育醫(yī)療費(fèi)可在全市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,參保職工不需要再返回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)賬,有效避免“多頭跑”“來回跑”。
二是市本級(jí)、北湖區(qū)、蘇仙區(qū)參保職工在郴州市婦幼保健院、湘南學(xué)院附屬醫(yī)院、郴州市中醫(yī)醫(yī)院發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用后,可直接在醫(yī)院結(jié)算窗口提交一窗受理申報(bào)單、生育服務(wù)(生育)證、產(chǎn)科診斷書3項(xiàng)材料即可完成生育津貼申領(lǐng),生育津貼到賬時(shí)間至少提前兩個(gè)月。
三是參保職工在已開通普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算的18家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),可用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金結(jié)算自付部分。
今年9月底,我市為深入推進(jìn)“一件事一次辦”改革,創(chuàng)新開展高效辦成“一件事”,出臺(tái)《郴州市高效辦成“一件事”改革工作方案》,圍繞群眾全生命周期,以群眾視角,選擇服務(wù)關(guān)聯(lián)性強(qiáng)、辦事需求大、辦事效率高的多個(gè)單一事項(xiàng)集成為“一件事”,推出第一批高效辦成“一件事”事項(xiàng)目錄,包括出生、入學(xué)、就業(yè)、置業(yè)、就醫(yī)、退休、身后等7件事,目前除就醫(yī)一件事以外,其他6件事也在抓緊落地實(shí)施中,12月底,公民全生命周期7件事將全面落地實(shí)施。
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